全球都上市了哪些间充质干细胞的药物,价格
▲间充质干细胞临床试验情况
全球获批上市的近20款干细胞新药中,间充质干细胞产品有18款,符合药品定义的有10款。其中,3款与澳大利亚Mesoblast公司有关,4款来自韩国,3款来自日本、印度。
一、多点开花,Mesoblast
Prochymal:移植物抗宿主病国家:美国、加拿大、新西兰日期:-05
细胞类型:骨髓间充质干细胞适应症:移植物抗宿主病、克罗恩病
价格:20万美元/疗程
年,Prochymal被卖给澳大利亚的Mesoblast,并在加拿大、新西兰获批上市,治疗急性移植物抗宿主病。年,Mesoblast与JCR合作,将其改名Temcell在日本上市。
Temcell:移植物抗宿主病
国家:日本日期:-02适应症:移植物抗宿主病
细胞类型:骨髓间充质干细胞价格:约12万美元/系列疗程
MPC:骨修复
国家:澳大利亚日期:-07适应症:骨修复
细胞类型:自体间质前体细胞价格:未知
年,Mesoblast自主研发的MPC(MesenchymalPrecursorCell)在澳大利亚获得批准上市,用于受损组织的修复和再生。
Mesoblast目前市值约10亿美元,财年万美元商业收入全部来自Temcell,主要收入来自中国、日本等合作方的里程碑付款(万美元)。
二、先行先试,韩国FDA
CellGram:急性心肌梗死国家:韩国日期:-07
细胞类型:自体骨髓间充质干细胞适应症:急性心肌梗死价格:1.5万美元
Cartistem:退行性关节炎
国家:韩国日期:-01适应症:退行性关节炎和膝关节软骨损伤
细胞类型:脐血间充质干细胞价格:1.9-2.1万美元
从年到年,Cartistem已连续4年销售额超过亿韩元(约万美元),这一表现明显优于韩国批准的另外3款干细胞药品(年销售额都不到50亿韩元)。
▲Medipost季度销售趋势(百万韩元,来源:Medipost)
KimSJ等研究者对名产品使用者进行了回顾性分析,结果发现在随访2年后,这些患者的疼痛和功能得到改善,且有统计学意义。目前,该产品已在美国完成I期和IIa期临床试验,正在日本开展II期临床试验。
Cupistem:克罗恩病
国家:韩国日期:-01适应症:复杂性克罗恩病并发肛瘘
细胞类型:自体脂肪间充质干细胞价格:-美元
NeuroNATA-R:肌萎缩侧索硬化症
国家:韩国日期:-07适应症:肌萎缩侧索硬化症、运动神经元病
细胞类型:自体骨髓间充质干细胞价格:1.8-7.2万美元(根据体重)
NeuroNATA-R是韩国Corestem公司提供的干细胞疗法。在每次注射干细胞的4周前,需要从患者自身的骨髓中采集间充质干细胞。
在评估安全性的I期临床试验中,有7位患者接受了鞘内注射两次,并随访了12个月。该研究显示它有良好的安全性。
三、日本印度,急起直追
Stempeucel:严重肢体缺血
国家:印度欧盟批准日期:-06适应症:血栓闭塞性动脉炎
细胞类型:骨髓间充质干细胞价格:美元()
Stempeucel的研发历时12年,最终成为印度第一个被批准用于商业用途的同种异体细胞治疗产品。
Alofisel:克罗恩病
国家:日本欧盟批准日期:-3适应症:克罗恩病患者复杂肛周瘘
细胞类型:脂肪间充质干细胞价格:约7万美元/疗程
在截止年3月31日的财政年度中,Takeda从Alofisel获得的收入约35万美元。
Stemirac:脊髓损伤
国家:日本日期:-12适应症:脊髓损伤
细胞类型:自体骨髓间充质干细胞价格:13.5万美元
Stemirac的上市有些争议,它只做了II期临床试验,就获得了有条件批准,并被纳入国民健康保险。此举遭到Nature批评,认为其临床试验中没有对照组,治疗组只有13名受试者。而日本方面则回应,设立对照组可能产生道德问题。
四、上市不是终点,效价比很关键
在上市的间充质干细胞药物中,最贵的无疑是拿下“全球首个干细胞药物”头衔的Prochymal,一个疗程定价20万美元。排在2-4位的是Stemirac(13.5万美元)、Temcell(约12万美元)和Alofisel(7万美元),都与日本企业或市场有关。而最便宜的Stempeucel(美元)在印度获得的是有限营销许可,因此价格受到限制。获得批准上市,看似是一个终点。但要获得市场认可,更关键的因素或许还是药物的效价比,以及能否被纳入保险报销。
总结与展望:希望我国的干细胞企业在研发过程中,能更多地借鉴国外干细胞药物上市经验。提前做好风险防范和成本计算,兼顾好药物的效价比和多方机构意见,以期获得商业上的成功。也相信,随着干细胞研究的深入,制备成本的降低,间充质干细胞药物的效价比也会越来越高。最终,让我们每一个人都能从干细胞行业的发展中获益。
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