急死人都长成两排ldquo鲨鱼牙

8月的最后一个周日，我给妞妞刷牙时，突然发现她的恒牙已经从下门牙后面冒出来了！因为乳牙没有掉，恒牙萌出的位置完全脱轨，快长到嘴里了……队友说，像鲨鱼。

我被吓得不清，等到周一赶紧电话约牙医。

照常理讲，这种情况是不是应该赶紧拔了，越快越好，好让乳牙有空间长？

我要急死了，但是诊所却不慌不忙的，因为疫情封城的缘故，不接受非紧急情况的预约。接线人员反复告诉我，小孩的这种情况很普遍，如果不痛，可以等等的，真的没关系。于是让我等三周再去看牙医。

我跟队友说这事儿，他说你傻啊，你就说妞妞牙齿痛的嘛！我们所有人都觉得应该尽快拔牙，越快越好。

昨天，抱着去拔牙的目的，我们终于带妞妞见到牙医了。我心想，总算可以拔掉那颗碍事的乳牙了！结果牙医仍然不慌不忙：没关系的，我们可以再等等看。今天需要小朋友配合的事太多，要拍三维，拍牙CT，拍照，做各种测试、测距……就先不拔牙了。等做完全面的检查，半个月后再讨论方案。

苍天啊，恒牙都出来了，还让等！3周又2周，澳洲牙医是不是过于淡定了！

晚上我发微博说了妞妞看牙医的事，结果收到评论，很多孩子也遇到同样的情况，大家的牙医都不约而同地说：要拔，要尽快拔，拔掉后长歪的牙齿有希望自己归位的。

看了大家的评论，都是牙医建议拔掉乳牙的，效率杠杠的！

原本非常信任牙医、还很淡定的我真的慌了！瞬间陷入自责，觉得自己做了错误的决定，没有及时换牙医给妞妞拔牙。

队友安慰我说，我们在诊所的时候都反复提出了拔牙，但是牙医还是没有给妞妞拔；明明可以预约到下周，她还是让我们再晚一周去，一定有她的理由。

为了验证“需要尽快拔牙”的想法，考虑是不是要换牙医，我去查了查资料，查完终于不焦虑了。

原来，像我一样因为这种双排牙担心的家长有很多！但其实这对牙医来说，只是一个小case，不仅不需要着急拔牙，连后续的整牙都不一定需要呢！

换牙期长出双排“鲨鱼牙”，

其实很普遍哦

乳牙还没掉，恒牙已经长出来了，造成孩子呈现出“双排牙”，就像鲨鱼有两排牙一样。

这种情况看上去很吓人，但其实非常非常普遍。国外的资料显示，大约10%的孩子在换牙期会出现这种情况，尤其是6、7岁的孩子。而国内也有报道称，在换牙期去看牙医的孩子里，大约一半都是因为这种情况。

这种情况不仅很普遍，而且，绝大多数时候，都很容易解决，很多小朋友的恒牙都会在乳牙掉了后，慢慢归位。即便一些情况下需要拔掉乳牙，也往往并不是一件非常紧急的事。

为什么恒牙会长到乳牙背后？

正常情况下，恒牙会排列在乳牙的正下方。当恒牙到了“该发牙??”的时候，它会开始将乳牙的牙根溶解掉，让乳牙麻慢慢松掉，最终顶替原来乳牙的位置，直接“上位”。

但是某些时候，乳牙的牙根并没有顺利被溶解（并不是因为你没有让孩子啃硬物导致的），或者孩子的牙齿排列太紧，没有给恒牙留够位置，导致恒牙不能很好地“顶出”乳牙。这个时候，恒牙就会委曲求全地从乳牙后面冒出来，学术上叫“牙齿异位萌出”。

为什么常是后面呢？可能因为后面更有空间嘛。

这种情况最常见是出现在下牙的门牙（中间两颗牙齿）上，有时候也会出现在上牙的门牙。虽然比较少见，但别的牙齿，比如尖牙（臼齿）也可能出现这种情况。

下门牙换牙期最容易出现这种双排牙的情况，通常在6岁左右。

上门牙相对于下门牙出现双排牙比较少，

因为舌头不常顶到，也更难自然归位一些。

第二个可能出现“乳牙不掉恒牙就出”的阶段是换上牙尖牙的时候，大约在孩子11岁左右。

如果孩子的一颗牙出现了这种情况，对称的另外一颗有很可能会这样长。

恒牙萌出了，乳牙必须拔掉吗？

并非如此。

就在昨天我带妞妞去拔牙未成的时候，妞妞的一个好朋友也去拔牙了。虽然她的牙医，给她拔牙了，但是他的态度是：这颗乳牙完全可以不用拔的，是因为孩子说痛（太松了，怕痛不敢用）才顺手给拔了。还告诉她以后的乳牙等它自己掉，不用去找他。

她说牙医的原话是，Adultteethneedstobeguidedbybabyteeth（恒牙需要乳牙的引导来萌出）。牙医说，一些情况下，人为地提前拔掉乳牙，恒牙反而因为缺乏“指引”而找不到方向、长歪或者长时间无法萌出。

到底要不要着急拔掉乳牙呢？尽管在一些情况下，的确需要请牙医帮忙拔掉乳牙，但是，大可不必惊慌着急。

并不需要抢某个时机，越早拔越好。并不是拔得早，恒牙才有机会归位。等乳牙自然掉落，恒牙还是有机会被舌头顶回到它应该在的位置。

前提是，恒牙的成长空间够。

在查资料的时候我发现，的确是中文网络里比较着急拔，写了很多危害，甚至还有很多文章怪我们给孩子吃得太精细了，导致没有物理外力弄松乳牙……但实际上乳牙的松动是由内而外，自下而上的（从牙根溶解开始松动）。跟我们有没有给孩子啃苹果??没有关系哦。

而在英文资料里，所有的牙医都好淡定啊。一个身在德国的朋友还说，她看了两个牙医都不让拔，她的牙医甚至还“威胁”她说，拔了的话，她以后再也不见她了??（当然这不是说所有情况都不需要拔啊！后面会讲，只有一种情况需要拔掉乳牙）。

牙齿是不是整齐，孩子天生给恒牙的预留空间才是最关键的因素。只要空间够，这种发生在门牙上，尤其是下门牙上的歪牙，是很可能会自然归位的，我们作为家长，耽误不了。

如果口腔空间不够，这是天生的，也不是耽误出来的，以后该整牙还是要整牙。

什么时候“鲨鱼牙”必须要看牙医？

任何你感到担心的时候都可以看医生！

但是，哪些情况不是单纯找牙医求安慰，而是不能再顺其自然，确实需要牙医手动干预的呢？

你可以问自己以下三个问题：

孩子换牙的时间正常吗？

通常第一颗恒牙是在5-7岁间萌出，而第二轮是在12岁左右换臼齿。

乳牙已经松动了吗？

乳牙松了，就最好等它自己掉。

是不是你比孩子更担心？

孩子的感受往往比你的感受更有指导意义。

如果这三个问题，答案都是肯定的，那么，恒牙正在做它该做的！溶解乳牙的牙根，将乳牙挤走（尽管遇到了一些困难），最终它也会回到自己该在的位置。

牙齿有一种非常特别的特性，哪怕遇到艰难险阻（包括箍牙），它们总是倾向于回到它们应有的位置。

在没有疾病（如严重蛀牙）的情况下，遗传因素决定了孩子的牙齿是否整齐。

比如做了隐适美的我如今仍然需要长期戴保持器，不然牙齿还是会慢慢回到它们原来的位置。

下一步该做的是，鼓励孩子用舌头顶新长出来的恒牙，帮助它从乳牙那里争夺领地；洗干净手后，也可以尝试着摇晃牙齿，给它手动加油！

以及，继续好好刷牙！我发现萌出的新牙还是很容易从上面刷到的。

什么时候必须教给牙医处理呢？和前面的三个问题相反，那就是当：

时间：到时间了，乳牙还不松动

如果乳牙完全不松动，并且在恒牙长出来后两个月左右，仍然没有动静。这时候就需要请牙医帮帮忙。

还值得注意的是，当孩子出现了一颗牙长到乳牙后面，旁边的另一颗很可能也会出现这种情况。有的牙医建议不要着急去拔的另外一个理由是，如果确实需要拔掉乳牙，可以等到两颗恒牙都萌出了，一起去拔。这样不用跑两趟，孩子也不会紧张两次了。

位置：如果是臼齿，可能造成拥挤

通常门牙，尤其是下门牙长到了乳牙后面，并不需要担心，就像微博网友回复的，几乎每条评论都说孩子的牙齿后来自己就整齐了。

如果是上牙出现这种情况，有可能在今后需要请牙医帮忙矫正一下，因为舌头更爱顶下牙，而相对不那么爱顶到上牙。但是这通常都是非常容易操作的，不用太担心。

但如果孩子的“鲨鱼牙”是长到了臼齿的后面，这可能造成牙齿拥挤。这时候就需要“整牙预订”了。这种情况基本跑不掉是需要整牙的。

另外，如果发现恒牙完全萌出后，没有足够的牙龈包裹住全部牙根，这种情况后期也需要牙医处理。

感受：疼痛、不舒服

如果孩子恒牙出了、乳牙未掉，造成了疼痛不适（摇牙后感到有点痛，痛一小会儿，这样不算），就该看医生了。

查完资料后，我终于不慌了，至少现在妞妞并没有不舒服的情况，等等无妨。

于是今天，我把我查到的资料用手机打开网页给妞妞看，告诉她，她需要做的是，可以用舌头去感受新牙，以及在洗干净手后摇一摇已经有一点松的乳牙。还有，餐后漱口，仔细刷牙。

希望这篇文章让你也有所准备，如果小朋友出现“乳牙赖着不走”的情况，不用像我之前一样慌神啦~

只是成长中的又一件小事情~

祝每个小朋友都有一口漂亮的牙齿，灿烂的笑容~